Организация медицинского освидетельствования при проведении военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел

Практика медицинского освидетельствования в ЦВВК МВД России показала, что метод индивидуальной оценки категории годности является важнейшим и определяющим.

При оценке категории годности к службе приоритет отдаётся степени выраженности функциональных нарушений, которая зависит от состояния адаптационных механизмов.

С точки зрения физиологии человека под функциями органов и систем организма понимается проявление жизнедеятельности организма, имеющее приспособительное значение. При этом основными функциями живого организма являются: рост, размножение, развитие, дыхание, секреция и выделение продуктов жизнедеятельности, движение и реакция на изменения внешней среды.

Для понимания таких категорий, как «функция», «функциональное нарушение» организма человека – существа одновременно биологического и социального, представляется значимой концепция последствий болезни (болезнь – нарушение – снижение трудоспособности – социальная недостаточность), предложенная Всемирной организацией здравоохранения в 1976 году. В этой концепции под «нарушением» понимается материализация болезненных расстройств в виде анатомических и функциональных нарушений в организме человека. Под «снижением способности исполнять служебные обязанности» понимается проявление вышеуказанных «нарушений» на уровне конкретной личности.

Таким образом, с точки зрения военно-врачебной экспертизы, функциональные нарушения – это расстройства деятельности органов и систем организма человека, выявляемые объективными методами, и ограничивающие его возможность адаптации к условиям службы в органах внутренних дел.

(сл.29)Традиционно в практике ВВК выделяют три степени выраженности функциональных нарушений:

I степень (незначительные нарушения) – это выявляемое объективными методами состояние напряжения адаптационных механизмов при уровне нагрузок, превышающих повседневные (обычные) для конкретного человека.

При этом способность исполнять обязанности службы, как правило сохранена или незначительно ограничена, но кандидат не может проходить службу в некоторых подразделениях МВД, где требуется большое физическое и нервно-психическое напряжение (спецназ, СОБР, ОМОН, РУБОП, ППС, ДПС). Кандидаты на службу могут быть годны к службе с незначительными ограничениями лишь в должностях отнесённых к 4 группе предназначения и не годны в должностях 1, 2, 3 групп предназначения.

(сл30)II степень (умеренные нарушения) – это состояние срыва адаптационных механизмов, проявляющееся при повседневных (обычных) для конкретного человека нагрузках. Способность исполнять служебные обязанности при этом ограничена. Расписание болезней предусматривает в этом случае для всех групп предназначения заключение – не годен к службе в должности (с указанием конкретной должности и- или группы предназначения).

(сл.31)III степень (значительные или резко выраженные нарушения) – это состояние полного срыва адаптационных механизмов, выявляемое уже в покое. Заключение кандидатам на службу в любые подразделения МВД, как и в предыдущем случае выносится в формулировке - не годен к службе в должности (с указанием конкретной должности и- или группы предназначения).

Таким образом, нарушение функций организма с точки зрения военно-врачебной экспертизы оценивается, прежде всего, с позиции – в какой степени эти нарушения ведут к снижению у гражданина способности исполнять служебные обязанности сотрудника органов внутренних дел и его социальной адаптации.

Во всех случаях категория годности к службе оценивается комплексно с учётом всех имеющихся медицинских критериев. Конкретно медицинские критерии категории годности при различных заболеваниях излагаются в пояснениях к статьям расписания болезней.