Допускается проведение массажа, если повреждения кожи незначительны, а при локальных аллергических высыпаниях его можно выполнять только на тех областях тела, которые находятся на большом расстоянии от пораженного места. При имеющихся у пациента кожных заболеваниях, псориазе, экземе ручной массаж проводить нельзя. При аневризме сосудов, болезнях крови, ангиитах массаж строго противопоказан.
При частном массаже учитываются следующие противопоказания: во время беременности, в послеродовой период, а также в течение двух месяцев после аборта запрещен массаж живота, поясничной области и бедер. Также он не допускается при грыже, менструации, при камнях в желчном пузыре и почках. Нельзя делать массаж поясничной области, бедер, живота при миомах, при заболеваниях почек в период обострения процесса, в дни менструации. Можно проводить только массаж других областей тела, [3, 5. c. 127-128].
Прежде чем проводить сеансы массажа, лучше посоветоваться с врачом.
Гигиенические требования
Имеет немалое значение также то, в каком помещении проводится массаж, опыт массажиста в отношении практического применения массажных приемов и его теоретическая подготовка, правильное положение тела массируемого, а также тяжесть заболевания и длительность курса массажа.
Помещение, в котором проводится массаж, должно быть площадью не менее 10 м2, хорошо освещенным и проветренным, но ни в коем случае не холодным. Это только помешает пациенту расслабиться. Желательно также, чтобы не было слышно никакого постороннего шума. Кроме того, в комнате должны быть хорошие вентиляция и отопительная система, поскольку уже при температуре ниже 20° С человек начинает ощущать дискомфорт. Для этой же цели нужно приготовить несколько полотенец, чтобы накрывать ими те участки тела, которые в данный момент не массируются, и особенно те, которые только что промассированы. Это очень важно для застенчивых людей, которым таким образом будет легче расслабиться.
Необходима достаточная освещенность помещения, чтобы у массажиста не возникало быстрой общей утомляемости и перенапряжения глаз. Лучше всего использовать лампы дневного света. При этом свет не должен падать на пациента под углом, чтобы не раздражать глаза. Влажность воздуха – не более 60%.
Специальное оборудование массажной комнаты
– массажная кушетка или стол длиной 175– 200 см, шириной 55-60 см, высотой 50-70 см. Их поверхность должна быть ни слишком мягкой, ни слишком твердой, поскольку твердая поверхность помешает полному расслаблению пациента, а мягкая сведет на нет все усилия массажиста;
– круглые валики с обивкой из дерматина (длина 60 см, диаметр 25 см). Если у кушетки отсутствуют приподнимающиеся части, то во время массажа под голову и колени подкладывают валик при положении пациента на спине и под голени – при положении на животе. Это поможет максимально расслабить нижнюю часть спины. При отсутствии валиков можно воспользоваться полотенцами, например подкладывая их под грудь для большего комфорта пациента, если он лежит на животе;
– столик для массажа с обивкой из дерматина;
– шкафчик для хранения чистых простыней, халатов, полотенец, мыла, талька, аппаратов, массажных приборов и других приспособлений, которые могут понадобиться при массаже;
– раковина с холодной и горячей водой, вешалка для одежды, зеркало, письменный стол и два стула;
– аптечка первой помощи, куда входят вата, клей БФ-6, лейкопластырь, стерильные бинты, эластичный бинт, йод, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, 3%-ный водный раствор аммиака, перекись водорода, настойка валерианы, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, тальк, детский крем и различные смазывающие вещества, используемые при массаже;