Лечение лимфаденитов
4.
Применение таких цитохимических реакций как кислая фосфатаза и неспецифическая эстераза позволяют дифференцировать лимфоидные новообразования Т-клеточной, В-клеточной и гистиоцитарной природы.
5.
Цитологический и цитохимический методы не заменяют гистологический метод исследования, который должен быть основным в дифференциальной диагностике лимфаденопатий челюстно-лицевой области и шеи.
Начинается острый лимфаденит у ребенка с общего недомогания, повышения температуры тела; появляется различной величины припухлость в подчелюстной, подбородочной или другой области, где кожа сохраняет свою обычную окраску. Границы припухлости четкие, то есть узлы подвижные, не спаянные с окружающими тканями. При пальпации эта припухлость длительное время остается безболезненной. При прогрессировании поражения лимфоузел становится малоподвижным, появляется отек окружающих тканей, распространяющийся на веки и шею. Однако общее состояние остается удовлетворительным: температура тела повышается обычно не выше 38 °С, высокий лейкоцитоз отмечается только у некоторых больных. Довольно часто серозное воспаление быстро переходит в гнойный лимфаденит, перилимфаденит и в аденофлегмону.
Лимфоаденограмма
- цитологическое исследование ЛУ. Клеточный состав ЛУ исследуется как в мазках, так и в отпечатках биопсированных ЛУ. После окрашивания производится подсчет на 100 или 500 клеток.
Лимфоаденограмма в норме:
Клетки лимфатического ряда:
1.Лимфобласты 0,1-0,5%
2.Пролимфоциты 68-80%
3.Лимфоциты 20-35%
Клетки ретикулоэндотелиального ряда:
1.Лимфоидные ретикулярные клетки 0-0,8%
2.Плазматические клетки 0,2-0,6%
3.Макрофаги 0,1-0,5%
4.Тучные тканевые клетки 0-0,1%
5.Липофаги 0-0,1%
Клетки крови миелоидного ряда:
(аспирация при пункции)
9.Нейтрофилы 3-10%
10.Эозинофилы 0-0,5%
Лимфоаденограмма при реактивных ЛАП:
1. Лимфобласты 3,0 %
2. Пролимфоциты 15,2%
3. Лимфоциты 75,0%
4.Недифферинцированные бласты 1,6%
5.Ретикулярные клетки 1,6%
6.Макрофаги 0,5%
7.Моноциты 0,1%
8.Иммунобласты 1,3%
9.Плазматические клетки 0,7%
10.Тканевые базофилы 0,1%
11.Эозинофилы 0,4%
12.Нейтрофилы 0,3