Красный плоский лишай клиника, диагностика, лечение
6) Консультация других специалистов
(невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога) для выявления сопутствующей патологии.
Экссудативно-гиперемическая форма.
Местное лечение.
1) Санация полости рта
(коррекция гигиены полости рта, лечение кариеса, заболеваний тканей пародонта, устранение гальваноза, механических травмирующих факторов, протезирование).
2) Обезболивание
(понижается или полностью подавляется возбудимость чувствительных нервных окончаний и тормозится проведение возбуждения по нервным окончаниям):
- раствор тримекаина 3-5%
- раствор лидокаина 2%;
- раствор пиромекаина 2%;
- анестезин в масле 5%
В виде ротовых ванночек и аппликаций на 3-5 минут.
3) Антисептики
устраняют или ослабляют влияние вторичной микрофлоры на поврежденную слизистую оболочку полости рта. Оказывают бактериостатическое, бактерицидное, противовоспалительное действие, стимулируют фагоцитоз.
- Гексорал 0,2 %
- Корсадил 0,2%
- Хлоргексидин 0,06%
В виде ротовых ванночек.
Общее лечение.
Витаминотерапия
- Мильгамма (В1 и В12) – по 1 драже 3 раза в день курсом 1,5 месяца (оказывает анальгезирующее, антиаллергенное действии, усиление кровоснабжения, ускорение регенерации нервной ткани).
- Никотиновая кислота 1 % раствор (усиливает кровоток в капиллярах, улучшает клеточный метаболизм в тканях, способствует коллатеральному кровообращению)– в виде инъекций под элементы поражения (о,5 – 1,0 мл. N 10;
- Никотинамид – 0,5 г по1 таб. 3 раза в день курсом 1,5 месяца.
- Компламин (ксантинола никотинат) – по 2 таб. 3 раза в день после еды, по мере улучшения дозу снижают до 1 таб. 3 раза в день курсом 2 месяца.
2) Коррекция микроциркуляции
- Трентал – 400 мг. По 1 таб. 3 раза в день курсом 1 мес. (обладает спазмолитической активностю, вызывает расширение сосудов, улучшает микроциркуляцию);
- Аскорутин – по 2 таб. 3 раза в день курсом 1 мес. (уменьшает экссудацию, повышает сопротивляемость орагнизма);
3) Антигистаминная терапия
-
Супрастин – 0,025 г. по 1 таб. 3 раза в день курсом 14 дней;
-Тавегил – 0,001 г по 1 таб. 3 раза в день курсом 14 дней;
- Кларитин – 10 мг. по 1 таб. 1 раз в день курсом 14 дней;
4) Иммунокорригирующая терапия
- Ликопид – 1мг 3 раза в день в течение 14 дней;
- Имудон – 6-8 таблеток в день сублингвально, курс 20 дней
5) Лечение общих заболеваний у специалистов.
Эрозивно-язвенная форма и буллезная форма.
Местное лечение.
1) Санация полости рта;
2) Обезболивание слизистой оболочки полости рта
- раствор тримекаина 3-5%
- раствор лидокаина 2%;
- раствор пиромекаина 2%;
- анестезин в масле 5%
В виде ротовых ванночек и аппликаций на 3-5 минут.
3) Антисептическая обработка
-
перекись водорода
0,5-1% раствор;
- Гексорал 0,2%;
-
Корсадил 0,2%;
- раствор хлоргексидина 0,06%
В виде ротовых ванночек
4) Ферменты
-
Лизоцим 0,05% в виде аппликаций на 15-20 мин.
5) Кортикостероидная терапия
- Преднизолоновая мазь 0,5% - аппликации на 15-20 мин.
6) Эпителизирующая терапия
- масляные растворы витамина А, масло шиповника, облепиховое масло – аппликации на 15-20 мин;
-Каратолин – аппликации на 15-20 мин;
-Солкосерил-желе, солкосерил-мазь, дентальный солкосерил – аппликации на 15-20 мин;
-Аевит – мазь – аппликации на 15-20 мин;
-Актовегин – мазь (при назначении совместно с мазью Аевит – можно назначать по схеме:
Аевит – утром, Актовегин – вечером).
Общее лечение.
1) Седативная терапия
-Фназепам 0,0005 г;
-Сибазон 2 мг;
-Реланиум 2 мг;
-Седуксен 2 мг
Назначают с минимальной дозы по полтаблетки на ночь;