Акушерство и гинекология

Кольпиты, цервициты (эндоцервициты)

ВЛОК оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, стимулирует микроциркуляцию и процессы регенерации. Сроки лечения больных эндоцервицитами

сокращаются на 5–7 дней, в 2 раза быстрее происходит заживление, отсутствую рецидивы, в 2–2,5 раза уменьшается число гнойно-воспалительных заболеваний у родильниц [Иванюта Л.И. и др., 1993].

Методика ВЛОК.АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт, продолжительность процедуры 20-30 мин. Дополнительно ежедневно проводится воздействие непосредственно на эрозированную поверхность шейки матки плотностью мощности 5–10 мВт/см2 (АЛТ «Матрикс», излучающая головка КЛО3, длина волны 0,63 мкм). Первый сеанс 3 мин, далее увеличивается на 1 мин, максимально 15 мин.

Гнойно-септические осложнения

Проведение внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) показано женщинам вне беременности и при беременности с высоким риском развития гнойно-воспалительных осложнений [Немедикаментозный метод…, 2002]:

· больные с хроническим сальпингоофоритом, эндометритом, кольпитом;

· больные, имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, роды, осложненные гнойно-воспалительными заболеваниями;

· имеющие хроническую вирусную инфекцию (ЦМВ, ВПГ), страдающие невынашиванием беременности, имеющие в анамнезе преждевременные роды, внутриутробную гибель плодов, рождение детей с внутриутробной инфекцией.

Методика ВЛОК.АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5–2,0 мВт. Экспозиции во время первых пяти сеансов составляет 15 мин, во время последующих 2 сеансов экспозиция составляет 30 мин. Всего 7 ежедневных процедур.

Показаниями для проведения ВЛОК являются [Немедикаментозный метод…, 2002]:

· Вирусоносительство (вирусы герпетической группы – H.simplex, H. genitalis, цитомегаловирус) – при подготовке к беременности, при подготовке к родам после 32 недель беременности.

· Типичная и атипичная форма генитального герпеса при подготовке к беременности, при подготовке к родам после 32 недель гестации.

· Хронический пиелонефрит беременных после 32 недель гестации.

· Неспецифический сальпингит, сальпингоофорит.

· Хронический и подострый бартолинит.

· Кольпит, эндоцервицит.

· Эндометриоз.

· Перитонит (как компонент в комплексной терапии).

· Сепсис (как компонент в комплексной терапии).

· Внутриутробная пневмония новорожденных.

Противопоказания для проведения ВЛОК [Немедикаментозный метод…, 2002]:

· Заболевания крови.

· Гематологические синдромы связанные с гипокоагуляцией крови.

· Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

· Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

· Тяжелые формы тиреотоксикоза.

· Психические заболевания, психастения.

· Острые лихорадящие состояния неясной этиологии.

· Острые инфекционные заболевания.

· Выраженное истощение, кахексия.

· Активные формы туберкулеза, актиномикоз, сибирская язва, сифилис.

· Новообразования злокачественной и доброкачественной природы любой локализации.

· Непереносимость фактора.

· Выраженная гипотония.

Возможные осложнения [Немедикаментозный метод…, 2002]:

1. Гипотензия – причиной данного осложнения является исходная гипотония, непереносимость фактора воздействия. Купируется проведением инфузионной терапии, введением антигистаминных препаратов, вазопрессорных препаратов.

2. Гипертензия рассматривается как индивидуальная реакция на фактор воздействия. Купируется введением гипотензивных средств.

Проведенные Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН исследования по оценки эффективности использования метода ВЛОК (1100 женщин, из них 300 беременных и 800 небеременных) до оперативного вмешательства или родов, в послеоперационном или послеродовом периоде у женщин с высоким риском развития гнойно-септических осложнений показали, что применение ВЛОК:

· повышает содержание плацентарного лактогена на 20%,

· стабилизирует коагуляционные свойства крови, приводит к улучшению реологии крови, снижает тромбодинамический потенциал крови, повышает парциальное давление кислорода и сатурацию кислородом тканей на 8-10%,

· способствует уменьшению степени эндогенной интоксикации в послеродовом или послеоперационном периодах, о чем свидетельствует достоверное уменьшение содержания молекул средней массы на 18%, увеличение парамецийного времени, нормализация СОЭ, уменьшение содержания лейкоцитов,

· способствует возрастанию количества Т и В – лимфоцитов (в частности, CD3 на 16%, CD4 – на 22%, CD19 – на 40%), что свидетельствует об иммунокорригирующем эффекте данной методики,