Неврология

Нейроинфекция (менингит и менингоэнцефалит)

Лазерная терапия как неспецифический и эффективный корректор иммунной системы в данном случае особо актуальна. Многочисленные исследования подтверждают целесообразность, а, порой, и безальтернативность применения ВЛОК при лечении больных такими заболеваниями [Михайлова Е.В., 2000; Скупченко В.В., и др., 1989].

Методика 1. ВЛОК. Длина волны 0,63 мкм, мощность на выходе световода 1,5–2 мВт, 7–15 ежедневных сеансов по 10–30 мин. Параметры воздействия варьируются исходя из возраста и состояния пациента.

Нейропатия (неврит) лицевого нерва

Данные, полученные В.В. Скупченко и Т.Г. Маховской (1993) свидетельствуют о том, что в результате ЛТ происходит ускорение регресса симптоматики. Восстановление двигательных функций наблюдается у большинства больных уже на второй неделе заболевания, у трети пациентов – на пятом-шестом сеансе.

НИЛИ благоприятно влияет на регионарный кровоток в области поражения. К 5–7-й процедуре положительные гемодинамические сдвиги приобретают устойчивый характер, а к моменту окончания лечения у большинства больных наблюдается достоверное повышение амплитуды пульсового кровенаполнения на пораженной стороне лица, снижение сосудистого тонуса, уменьшение коэффициента асимметрии. Наиболее выраженными позитивные гемодинамические сдвиги наблюдаются у больных в острой стадии заболевания при раннем начале курса ЛТ. Одновременно наблюдаются клинические и электромиографические признаки улучшения функций мимических мышц [Сергеев В.В., 2000].

Лазерная терапия проводится в остром, восстановительном и резидуальном (остаточные явления) периодах, при постневритической контрактуре мимических мышц I–II степени.

Методика ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 2,0–2,5 мВт, продолжительность процедуры 20-30 мин. Всего на курс 8-10 ежедневных сеансов.

Полинейропатия

Полинейропатия (полиневрит) – одновременное симметричное поражение нескольких периферических нервов, проявляющееся вялыми параличами и чувствительными нарушениями преимущественно в дистальных отделах конечностей с поражением в некоторых случаях и черепных нервов. Полинейропатии включают сосудистые, аллергические, токсические, метаболические поражения периферической нервной системы, а также повреждения, обусловленные воздействием различных физических факторов – механических, температурных радиационных. Развитие болезненных симптомов обычно подострое или хроническое (исключение составляет острая демиелинизирующая полирадикулонейропатия Гийена–Барре). Для этого заболевания характерны прогрессирующая мышечная слабость, атрофия, парестезия, боль, гиперестезия или анестезия, снижение или выпадение рефлексов.

Методика 1. ВЛОК. Длина волны 0,63 мкм, мощность на выходе световода 1,5–2 мВт, 15–20 ежедневных сеансов по 15–20 мин.

Травматическая нейропатия

Исследования, оценивающие эффективность применения низкоинтенсивного лазерного излучения для регенерации шванновских клеток и нейронов при повреждении периферических нервов животных, дали положительные результаты. Облучение НИЛИ вызывает пролиферацию шванновских клеток и усиление метаболизма нейронов с активным ростом нервных волокон [Rochkind S., 2000; Rochkind S. et al., 1997; Rochkind S. et al., 2001 и др.]. Изучение результатов воздействия НИЛИ с длинами волн 632,8 и 780 нм на поврежденные периферические нервы лабораторных крыс показало:

– непосредственное защитное действие с усилением функциональной активности поврежденного нерва;

– длительное поддержание функциональной активности поврежденного нерва;

– воздействие НИЛИ на процесс образования рубцов в поврежденном нерве;

– предотвращение или уменьшение процесса дегенерации соответствующих нейронов спинного мозга;

– воздействие на рост аксонов и миелинизацию.

Кроме того, прямое облучение лазером спинного мозга улучшает восстановление соответствующего поврежденного нерва. Клиническое, двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование было выполнено для оценки эффективности ЛТ пациентов, которые страдали от тяжелого неполного повреждения периферических нервов и плечевого сплетения в сроки от 6 месяцев до нескольких лет. Эта работа показала, что низкоинтенсивное лазерное излучение значительно улучшает функцию поврежденных периферических нервов даже в отдаленные сроки после травмы.