Анестезиология

Для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта используются различные медикаментозные средства: дикалин, димекалин – для симпатической блокады; для стимуляции парасимпатических и устранения тормозных симпатических влияний на гладкую мускулатуру кишечника – антихолинэстеразные и адренолитические средства; внутривенное введение гипертонических растворов и другие мероприятия, стимулирующие моторику кишечника – сифонные клизмы и др. Однако медикаментозные средства не всегда дают положительные результаты и не лишены возможных побочных эффектов, таких как аллергические реакции, снижение активности больного, привыкание.

Напоминаем, что распространение кальция между соседними клетками гладкой мускулатуры через щелевые контакты обеспечивает координированную перистальтику [Фаллер Д.М., Шилдс Д., 2003]. Этим, в том числе, обусловлена эффективность прямого действия НИЛИ.

Магнитолазерную терапию можно начинать на вторые сутки после оперативного вмешательства как для профилактики, так и для лечения пареза кишечника. У больных с функциональными нарушениями двигательной активности кишечника (метеоризм, атония, запоры), дефиците кальция, а также у больных пожилого и старческого возраста, ЛТ целесообразно проводить также за 2–3 суток до начала операции [Буйлин В.А., 1990].

Методика 3.ВЛОК.

Нередко парез переходит в паралич и функциональную непроходимость кишечника, тем самым утяжеляя течение ближайшего послеоперационного периода. Б.В. Флегонтов (1991) показал, что НИЛИ обладает непосредственным и опосредованным детоксикационным эффектом, который проявляется сразу после сеанса. Длина волны 0,63 мкм. Мощность 1–2 мВт, время воздействия у больных в терминальной фазе эндогенной интоксикации 30–40 мин. При компенсированной и декомпенсированной фазах, мощность 3 мВт, время воздействия 50–60 мин [Флегонтов Б.В., 1991].

Раны (бытовые, спортивные, огнестрельные)

При необходимости проводят ВЛОК. АЛТ «Матрикс-ВЛОК», длина волны 0,63 мкм, мощность на выходе одноразового стерильного световода с иглой КИВЛ-01 – 1,5–2 мВт, время одной процедуры – 10–15 мин. На курс 5–6 процедур, через день.

Реимплантация

Применение внутривенного лазерного облучения крови в комплексной предоперационной подготовке и в раннем послеоперационном периоде после реимплантации ткани щитовидной железы способствует у больных диффузным токсическим зобом более ранней нормализации показателей гемодинамики. Достигается эффективное снижение концентрации тиреоидных (T3, T4) гормонов и нормализации уровня тиреотропного (ТТГ) гормона в сыворотке крови, оказывается иммунокоррегирующий эффект, выражающийся в нормализации показателей Т- и В-системы лимфоцитов в периферической крови и снижением содержания сывороточных иммуноглобулинов классов А, М и G [Хакимов И.С., 1994].

Тиреоидный имплантат из собственной ткани щитовидной железы, реимплантированный во время операции, проявляет способность к хорошему приживлению и функциональной активности в послеоперационном периоде, что подтверждается его йоднопоглатительной способностью. Сочетание ВЛОК и метода реимплантации из собственной ткани щитовидной железы способствует повышению эффективности и сокращению сроков предоперационной подготовки, более благоприятному течению послеоперационного периода. Происходит снижение частоты тиреотоксической реакции с 6,6% до 2,7%, тиреотоксического криза – 3,3% до 0%, послеоперационного гипотиреоза – 3,3% до 0%, рецидива заболевания с 3,3% до 0% [Хакимов И.С., 1994].