Булимия

Основные симптомы “тяжелой” булимии:

· Сильные колебания массы тела (до 10-15 кг)

· Повышенная болезненность и усталость мышц

· Воспаление околоушных желез

· Раздражение в горле

· Воспаление десен

Для тяжёлой булимии характерно:

· Колебание веса тела (5-10 кг вверх и вниз)

· Хроническое раздражение в области горла

· Усталость и боль в мышцах

· Выпадение зубов

· Распухание околоушной железы

Лечение булимии основано на психотерапии - устранение причин чрезмерного переедания или голодания, низкой самооценки и неуверенности в себе. Такая терапия должна поддерживаться близкими родственниками и друзьями или “братьями” по несчастью.

Функционирование организма булимика за годы болезни привыкает кобмену веществ в критических условиях выживания и довольствуется малым. Терапия «Волчьего голода» лечится отсутствием запретов на еду и удовлетворением как физического, так и психологического голода. В этот период набор веса от 1,5 до 3 кг. Тело в результате терапии возвращается к своему оптимальному весу и стабилизирует его. То есть страх набора веса не должен быть основанием для отказа от терапии. А если есть рациональные показания к снижению веса, то это возможно только после 3-6 месячной ремиссии и под наблюдением психолога-консультанта.

Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Лечение должен контролировать врач-психотерапевт, психиатр.

Существует такая практика в психиатрических клиниках – прописывать пациентам на серьёзной стадии заболевания анорексией или булимией определённые дозы антидепрессантов (психотропные лекарственные средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность).[24] Они снимают ряд симптомов, типичных при этих заболеваниях: повышают настроение, понижают или снимают тоску, вялость, апатию и другое. В определённых случаях они клинически показаны, и их употребление строго должно контролироваться.[25]

При булимии помогает лечение антидепрессантами. Несколько научных исследований демонстрировали эффективность флуоксетина (прозака) - антидепрессанта, ингибитора обратного захвата серотонина (вещество, с помощью которого мозг контролирует перепады настроения).[26]

Некоторым пациентам может требоваться госпитализация, другие могут находиться на амбулаторном лечении (оказание помощи больным на дому)[27]. Стабилизация состояния пациента - главная цель, если человек находится в опасном для жизни состоянии. Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный прием пищи.

Пациент должен идентифицировать внутренние чувства, которые привели к нарушениям. Соответствующее лечение должно быть направлено на то, чтобы человек контролировал возникающие проблемы, самовосприятие. Определенное образование помогает пациенту контролировать вес. Рекомендации врача или группы поддержки могут помочь пациенту в процессе восстановления.

Окончательная цель для пациента – это принять себя таким, какой есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь. Восстановление физического и психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и результаты будут постепенными. Терпение – важная часть процесса восстановления. Положительное отношение вместе с большим усилием пациента – это другой составной компонент успешного восстановления.