Методы контрацепции
Коэффициент неудач около 18%.
Барьерный метод контрацепции
– предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды[1]) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр.
Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские - презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские - диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Эти противозачаточные средства практически не оказывают неблагоприятного влияния на организм женщины и мужчины, но при этом в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.
Презервативы
Наиболее распространенным механическимбарьерным средством контрацепции является ПРЕЗЕРВАТИВ.
Мужской ПРЕЗЕРВАТИВ представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр.
Преимущества:
· Быстрый эффект.
· Отсутствие влияния на грудное вскармливание.
· Возможность использования в сочетании с другими контрацептивами.
· Широкая доступность (в аптеках и немедицинских учреждениях).
· Продаются без рецепта и перед началом использования не требуют медицинского осмотра.
· Низкая стоимость.
· Способствуют вовлечению мужчины в планирование семьи.
· Единственный метод планирования семьи, обеспечивающий защиту от заболеваний, передающихся половым путем (только латексные и виниловые).
· Могут удлинять время эрекции и время до эякуляции (семяизвержения).
· Могут способствовать профилактике рака шейки защищая шейку матки от микроорганизмов, передаваемых половым путем, которые способствуют развитию онкологических заболеваний. К ним относятся вирус простого герпеса, вирус папилломы и хламидии.
Недостатки:
· Невысокая контрацептивная эффективность (3-14 беременностей на 100 женщин в год), в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.
· Требуется использование во время каждого полового акта
· Могут снижать сексуальные ощущения
· Необходимость иметь достаточный запас презервативов
· Возможное возникновение аллергических реакций на латекс, спермициды и смазочные вещества
Диафрагмы
Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение ДИАФРАГМЫ – механического
барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки. Диафрагма особенно эффективна в сочетании со спермицидными средствами, т.к. при комбинированном использовании помимо усиления контрацептивного эффекта, еще есть эффект смазки для введения диафрагмы.
Преимущества:
· Быстрый эффект.
· Отсутствие влияния на грудное вскармливание.
· Отсутствие необходимости вводить диафрагму непосредственно перед половым актом (можно вводить за 6 часов до полового акта).
· Отсутствие побочных эффектов.
Недостатки:
· Невысокая контрацептивная эффективность (6-20 беременностей на 100 женщин в год).
· Необходимость использования во время каждого полового акта. Перед каждым следующим – следует вводить новую дозу спермицида.
· Требуется гинекологический осмотр для первичной и послеродовой примерки диафрагмы.
· Возможно возникновение инфекции мочевыводящих путей при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).
· Не следует извлекать в течение 6 часов после полового акта.
· При каждом применении диафрагмы необходимо использовать спермицид.
Противопоказания для использования диафрагмы:
· индивидуальная непереносимость материала, из которого сделана диафрагма и спермицида;
· наличие хронической инфекции мочевыводящих путей;
· анатомические изменения влагалища (сужение, аномалии развития);
· боль в промежности между половыми актами;
· первые 12 недель после родов;
· менструация или маточное кровотечение в межменструальный период.
Подбор диафрагмы по размеру осуществляется гинекологом. Диафрагма используется во время каждого полового акта. Перед ее введением опорожняется мочевой пузырь, моются руки. Проверяется целостность диафрагмы наполнением ее водой. Затем, небольшое количество спермицидного крема или геля выдавливается в чашечку диафрагмы. Используется следующим образом: края диафрагмы сводятся вместе, принимается одна из позиций (лежа на спине или сидя на корточках, одна нога поднята на стул), вводится глубоко во влагалище за лобковую кость. После этого вводится палец во влагалище и ощупывается шейка матки, проверяется, полностью ли она закрыта.