Надпузырная грыжа. Наружные и внутренние надпузырные грыжи

Надпузырная грыжа выходит через надпузырную ямку. По дальнейшему ходу грыжевого мешка выделяют наружные и внутренние надпузырные грыжи. Наружные - могут выходить под кожу через паховый промежуток и, соответственно, паховый канал, а также через бедренный или запирательный канал. Внутренние надпузырные грыжи могут находиться кпереди, кзади и латерально от мочевого пузыря. Грыжевыми воротами является самый медиальный отдел пахового промежутка. При этом чтобы попасть в паховый канал, грыжевому мешку необходимо обогнуть медиальный край прямой мышцы живота, поэтому шейка у него длинная и узкая.

Схема образования некоторых видов надпузырных грыж:

А - надпузырная ямка брюшины; Б - медиальная ямка брюшины; В - латеалъная ямка брюшины; Г - паховая связка; Д - пупок; Е - срединная пупочная складка; Ж - медиальная пупочная складка; 3 - латеральная пупочная складка. Виды наружных надпузырных грыж: 1 - внутристеночная; 2 - прямая паховая; 3 - бедренная; 4 - запирательная. Виды внутренних надпузырных грыж: 5 - задняя (ретровезикальная); 6 - передняя (превезикальная); 7 - латеральная (паравезикальная)