Открытоугольная глаукома

Операция 16.09.2003г.:OS – субсклеральная синустрабекулэктамия с базальной иридэктомией.

Метод обезболивания: местная анастезия.

Дневники наблюдения

17.09.2003

Жалоб нет.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розового цвета. При аускультации над лёгкими выслушивается везикулярное дыхание. Частота дыхательных движений 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 75 ударов в минуту. А/Д 130/80 мм. рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей. Мочеиспускание не нарушено, свободное, безболезненное.

Status localis: OS: умеренная послеоперационная иньекция коньюнктивы глазного яблока. Коньюнктива адаптирована микрошвом, фильтрационная подушка плоская, роговица прозрачная. Передняя камера 3,5 мл, средней глубины. Радужка дистрофично изменена, выщелачивание пигментной каймы зрачкового края радужки. Зрачок круглый, в центре, 3 мм. Начальное помутнение хрусталика. Реакция зрачка на свет вялая. Рефлекс глазного дна розовый. Диск зрительного нерва бледный, границы чёткие, глаукоматозная экскавация 0,9. Артерии и вены сужены.

22.09.2003

Жалоб нет.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розового цвета. При аускультации над лёгкими выслушивается везикулярное дыхание. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 77 ударов в минуту. А/Д 125/80 мм. рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей. Мочеиспускание не нарушено, свободное, безболезненное.

Status localis: OS: умеренная послеоперационная иньекция коньюнктивы глазногояблока. Коньюнктива адаптирована микрошвом, фильтрационная подушка плоская, роговица прзрачная. Передняя камера 3,5 мл, средней глубины. Радужка дистрофично изменена, выщелачивание пигментной каймы зрачкового края радужки. Зрачок круглый, в центре, 3 мм. Начальное помутнение хрусталика. Реакция зрачка на свет вялая. Рефлекс глазного дна розовый. Диск зрительного нерва бледный, границы чёткие, глаукоматозная экскавация 0,9. Артерии и вены расширены. Наблюдается положительная динамика.

Эпикриз

Ш.Р.Т., 1930 года рождения, проживающий по адресу Гомельская обл. …

Жаловался больной при поступлении на снижение остроты зрения на оба глаза.

Ш.Р.Т. отметил ухудшение зрения на правый глаз примерно 4 года назад. За помощью не обращался. С весны 2003 года снизилось зрение на левом глазу. Обратился в поликлинику по месту жительства. Был госпитализирован в Речицкую ЦРБ на консервативный курс терапии. Со слов больного, внутриглазное давление на обоих глазах было нормализовано на капельном режиме. При обследовании через 1 месяц выявлено повышение внутриглазного давления. Был направлен в поликлинику Гомельского областного клинического центра микрохирургии глаза для уточнения диагноза и лечения. Проведены лабораторно-инструментальные методы исследования: ОАК. 8.09.2003.Er - 4.55 × 1012 / л,Нв - 146 г / л,Leu - 6,8 × 109 / л, Лимфоциты – 22,Моноциты – 5,Нейтрофилы:П - 3, С – 69,Эозинофилы - 1,

Базофилы - 0, СОЭ - 11 мм / час, глюкоза 4,2 ммоль/л, протромбиновый индекс 4,99

Общий анализ мочи. 8.09.2003:Цвет с/ж, Р-ция кислая, Прозрачная, Плотность 1016,

Белок – отр,Сахар – отр,Лейкоциты 1-2,Эпителий плоский полиморфный 0-1-2

Флюорография. 21.05.2003 № 505 серия № В 68;Биохимический анализ крови: 5.09.2003: Общ. белок: 74,4 г / л; билирубин общий: 10,4 мкмоль / л; билирубин связанный: 3,18 мкмоль / л; билирубин свободный: 7,22 мкмоль / л;АСТ-0,22 ммоль / л; АЛТ-0,37 ммоль / л; мочевина – 7,1 ммоль/л, Тимоловая проба 2ед. Тонография 16.09.2003. Операция 16.09.2003г.:OS – субсклеральная синустрабекулэктамия с базальной иридэктомией. Метод обезболивания: местная анастезия.