Фитобезоарная острая кишечная непроходимость
При перкуссии выявляется легочный звук во всех отделах
Аускультация: При аускультации дыхание везикулярное, патологических хрипов нет. Крепитации плевры не обнаружено. Бронхофония на симметричных участках одинакова.
Сердечнососудистая система.
Жалоб нет.
При осмотре сердечной области деформаций, усиленной пульсации, сердечного толчка не выявлено. При пальпации ощущается ограниченный верхушечный толчок в V межреберье, на 1 см кнутри от средне-ключичной линии.
Границы сердца:
Верхняя граница на уровне 3 ребра. Конфигурация сердца нормальная. Размер поперечника сердца 12 см. Размер сосудистого пучка во 2 межреберье 6 см.
Аускультация: тоны сердца ясные, шумов нет.
Исследование сосудов.
Осмотр сосудов шеи: сосуды не изменены, пульсации сонных артерий нет, вен не набухшие.
Осмотр периферических сосудов: видимых пульсаций артерий, надчревной пульсации нет.
Пальпаторно: пульс одинаково прощупывается на лучевой, сонной, бедренной артериях и артериях стопы.
Пульс 70 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряженный, синхронный на обеих руках.
АД – 140/80 мм рт.ст., одинаковое на обеих руках. При повторном измерении через 5 мин АД не изменилось.
Исследование органов пищеварения
На данный момент больная жалуется на боли в области операционного шва.
Рвоты, тошноты нет.
Отмечает отхождение газов, стула пока нет (4 день после операции)
Аппетит хороший, извращения вкуса нет, слюнотечение умеренное.
Глотание свободное, безболезненное. Прохождение пищи через пищевод свободное.
Полость рта.
Запах изо рта обычный. Цвет слизистой губ бледно-розовый, умеренной влажности.
Без видимых изменений.
Слизистая оболочка внутренней поверхности губ и щек, твердого и мягкого неба бледно- розовая, умеренно увлажнена, не нарушена, без патологических изменений.
Десны бледно-розовые. При надавливании не кровоточат.
Язык подсушен с белым налетом.
Зев. Цвет слизистой оболочки бледно-розовый.
Миндалины не увеличены, розового цвета, без налета и отеков.
Пищевод. На неприятные ощущения при прохождении пищи, затрудненное глотание больная жалоб не предъявляет.
Исследование живота:
Конфигурация живота: живот не вздут, симметричен. Участвует в акте дыхания равномерно. Грыжевых выпячиваний, видимой перистальтики не выявлено.
При перкуссии выявлен притупленный звук, живот болезненный в области раны
При поверхностной пальпации живота:
Симптом раздражения брюшины отрицательный.
Аускультация: Дно желудка находится на 4 см выше пупка.
ПЕЧЕНЬ.
Жалоб больной не предъявляет.
Перкуссия печени:
|
Топографические линии |
Верхняя граница |
Нижняя граница |
Размер печеночной тупости |
|
Окологрудинная |
5 межреберье |
2 см ниже реберной дуги |
9 см |
|
Среднеключичная |
6 ребро |
по краю реберной дуги |
10 см |
|
Передняя подмышечная |
7 ребро |
10 ребро |
11 см |
Размеры печени по Курлову 10 см, 8 см, 10 см
Пальпация печени.
Нижний край печени на уровне нижнего края реберной дуги мягкий, закругленный, безболезненный, гладкий, эластичный;
Поджелудочная железа, селезенка не пальпируются.
Система органов мочевыделения.
Субъективно: жалоб при мочеиспускании нет, дизурических явлений нет.
Объективно: Мочевой пузырь при пальпации безболезненный. Нарушение мочеиспускания не наблюдается. Мочеиспускание свободное. Ложных позывов к мочеиспусканию нет. Внешний вид мочи - соломенно-желтого цвета, видимого осадка нет.