Клинические особенности эпилепсии как фактор риска

Сравнительный анализ показателя частоты приступов (от эпистатуса до одного приступа в год) по группам достоверных отличий не выявил. Была доказана взаимосвязь этого показателя с формой эпилепсии и отсутствие взаимосвязи его с выраженностью психических нарушений. Показатели сопряженности: в первой группе - 34,47 и 0,235; во второй группе - 34,96 и 0,214.

Как обнаружили результаты обследования, 65,9% детей имели длительность эпилепсии более 5 лет. Достоверных различий по группам выявлено не было. Анализ зависимости эпилепсии и психических расстройств от данного показателя по группам показал следующую картину. В первой группе выявлена полная связь и с эпилепсией (18,68 и 0,245), и с психической патологией (10,25 и 0,181). Оказалось, что более продолжительное течение отмечено у детей с фокальными формами эпилепсии (38,5%), а выраженность психических расстройств нарастала с длительностью течения эпилепсии. В то же время во второй группе показатель сопряженности длительности течения эпилепсии коррелировал только с формой эпилепсии (19,22 и 0,225), а на выраженность психических нарушений он не влиял.

Были проанализированы сроки приема барбитуратов у обследуемых пациентов и их влияние на выраженность психических расстройств. Как показали результаты, в 35,3% случаев пациентам никогда не назначали препараты из группы барбитуратов. Остальные 65,7% детей принимали их в разные возрастные периоды, чаще всего на начальных этапах лечения эпилептических припадков. Анализ зависимости эпилепсии и психических расстройств от длительности приема барбитуратов показал полную связь только с выраженностью психической патологии. Чем длительнее прием барбитуратов (более 5 лет), тем больше пациентов с выраженным когнитивным дефицитом. В первой группе коэффициент сопряженности был равен 40,97 и 0,362, а во второй группе - 31,64 и 0,289.

Таким образом, изучение влияния клинических факторов эпилепсии на характер и динамику психопатологических расстройств статистически достоверно раскрыло зависимость психической патологии от формы эпилепсии, возраста ее дебюта, длительности течения болезни и длительности приема барбитуратов.