Управление и экономика фармации
По остальным лекарственным средствам со стороны Минздрава указаний по предметно-количественному учету в отделениях больниц не имеется. Однако для организаций, состоящих на бюджете г. Минска, формы журналов предметно-количественного учета для лекарственных средств (кроме наркотических средств и психотропных веществ) утверждены приказом Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 05.08.2005 № 452 «О предметно-количественном учете лекарственных средств и изделий медицинского назначения в учреждениях здравоохранения» (приложения 2 и 3). Кроме того, названный приказ обязывает предметно-количественный учет этилового спирта и ядовитых препаратов вести так, как ведется учет наркотических средств и психотропных веществ (т.е. в соответствии с Инструкцией № 51).
Старшая медицинская сестра отделения выдает лекарственные средства процедурным (дежурным) медицинским сестрам (ответственным работникам) отделений, о чем производятся записи в журналах предметно-количественного учета, подтвержденные подписями лиц, осуществивших отпуск лекарственных средств и их получение (без оформления первичных документов). Наркотические средства и психотропные вещества выдаются на сутки, а также на выходные и праздничные дни - с учетом существующей потребности.
В отделении, в котором проводятся операции, дежурная медицинская сестра - анестезист выдает наркотические средства и психотропные вещества операционным медицинским сестрам - анестезистам на операцию. Не использованные во время операции ампулы (флаконы) наркотических средств и психотропных веществ возвращаются операционными медицинскими сестрами - анестезистами дежурной медицинской сестре - анестезисту, о чем делается запись в журнале предметно-количественного учета наркотических средств (психотропных веществ) дежурной медицинской сестрой - анестезистом отделения анестезиологии и реанимации.
Лекарственные средства назначаются лечащим (дежурным) врачом после осмотра больного, о чем делаются записи в истории болезни и в листе назначений. По наркотическим средствам и психотропным веществам предусмотрен лист назначений наркотических средств (психотропных веществ) (приложение 11 к Инструкции № 51).
Пероральный прием наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в присутствии медицинской сестры с указанием в истории болезни наименования лекарственного средства, дозировки и количества, времени приема, фамилии и инициалов медицинской сестры, заверенных ее подписью. Внутримышечное или внутривенное введение наркотических средств производится процедурной или дежурной медицинской сестрой, о чем делается отметка медицинской сестрой в истории болезни и в листе назначений с указанием фамилии и инициалов медицинской сестры, заверенных ее подписью.
При проведении операций назначение вводимых наркотических средств и психотропных веществ регистрируется в истории болезни с указанием времени и способа их введения; дозировки и их количества.
После завершения операции в истории болезни производится итоговый подсчет использованных наркотических средств и психотропных веществ, который заверяется подписью врача - анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры - анестезиста. При использовании неполного объема ампулы или флакона остатки разбавляются водой в соотношении 1:100 и уничтожаются, о чем делается запись в истории болезни за подписями врача и медицинской сестры (медицинской сестры - анестезиста), а в выходные и праздничные дни - дежурного врача и дежурной медицинской сестры с указанием количества и способа уничтожения.