Варианты обработки грыжевого мешка

Соединенный край внутренней косой и поперечной мышц подшивается к паховой связке. Стрелкой показано направление третьего ряда швов

Пластика пахового канала по Shouldice" Четвертый ряд швов образуется после захлеста второй нити в медиальном углу раны. Той же нить: подшивается нижняя часть внутренней косой мышцы к паховой связке. Стрелкой показано направление второго ряда мышечного шва в сторону внутреннего пахового кольца

Если, а такое случается нередко, объединенное сухожилие внутренней косой и поперечной мышц живота не выражено, то выполнение третьей и четвертой линии швов необязательно, так как наложение швов на мышечную ткань ненадежно. Апоневроз наружной косой мышцы живота поверх семенного канатика ушивается непрерывным швом нерассасывающимся шовным материалом.

Пластика пахового канала по Shouldice (8)

Семенной канатик укладывается в паховый канал и апоневроз наружной косой мышцы сшивается над ним непрерывным швом

На рисунке показана схема пластики пахового канала по Шолдайсу в сагитальной плоскости:

Пластика пахового канала по Shouldice Схематическое изображение пластики по Shouldice в сагитальной плоскости:

1 - апоневроз наружной косой мышцы живота; 2 - семенной канатик; 3 внутренняя косая мышца живота; 4 - поперечная мышца живота; 5 - паховая связка; 6 - подвздошно-лонный тракт; 7 - нижний листок рассеченной поперечной фасции: 8 - верхний листок рассеченной поперечной фасции