Аллергические заболевания различных органов

Выявить у больного клинически или инструментально происходящие нарушения проводимости бронхов с помощью спирографии и пикфлоуметриии определить их примерный уровень.

Установить обратимость бронхообструктивного синдрома. Для этого после исходного определения бронхиальной проходимости проводят ингаляцию одним из адреномиметиков (сальбутолиолом или фенотеролом). Через 10-15 минут вновь регистрируют состояние бронхиальной проходимости. При улучшении показателей на 15% и более от исходного уровня делают вывод об обратимости бронхообструктивного синдрома. Через 12 часов пробу повторяют.

Выяснить аллергический характер воспаления, о чем свидетельствуют обнаруженные в мокроте эозинофилы.

Определить аллергическую природу заболевания с помощью пробного лечения. Обратное развитие бронхообструктивного синдрома на фоне короткого курса лечения глюкокортикостероидами указывает на бронхиальную астму.

Аллергические заболевания кожи

Атопический дерматит, нейродермит

Атопический дерматит — заболевание кожи, которое ухудшает качество жизни как самих больных, так и ухаживающих за ними лиц.

В промышленных странах 20% населения может страдать атопическим дерматитом в течение части или всей жизни.

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое часто начинается в раннем детском возрасте, чаще всего в первые 3 месяца, жизни после контакта с причинно-значимым аллергеном. Наиболее частой причиной возникновения атопического дерматита у детей первых лет жизни является пищевая аллергия, на полю которой приходится от 80 до 90% случаев атопического дерматита.

Это хроническое заболевание кожи характеризуется рецидивирующим течением, причем частота обострений изменяется индивидуально в зависимости от длительности заболевания.

Обострение характеризуется покраснением, появлением папулезной сыпи и отечностью кожи. При тяжелом течении развивается мокнущие, образуются корки. Термин «экзема» происходит от греческого слова «ekzeo», которое означает «вскипаю». Зуд является одним из важнейших субъективных симптомов вторичного дерматита. Зуд может усилиться при расчесывании пораженных участков.

У больных отмечаются иммунные нарушения, значительное повышение уровня IgE и числа эозинофилов в крови, снижение числа лимфоцитов. К характерным проявлениям диффузного нейродермита относится и повышенная чувствительность кожи к раздражителям. Эти проявления заболевания обусловлены избыточной продукцией гистамина. Нарушение регуляции тонуса сосудов кожи проявляется стойким белым дермографизмом.

Сухость кожи

Она, является одним из характерных проявлений заболевания. Сухость кожи обусловлена, вероятно, нарушением липидного обмена и функций потовых и сальных желез.

Заболевание атопическим дерматитом может протекать с обострениями, которые провоцируются различными факторами:

· погрешностями в диете;

· нервными стрессами;

· химическими повреждениями.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — часто встречающееся заболевание, относящееся к аллергодерматозам и проявляющееся развитием воспаления кожи под влиянием различных внешних воздействий.

Контактный дерматит может быть обусловлен как иммунными, так и неимунными механизмами. В первом случае говорят об аллергическом контактном дерматите, во втором — о простом контактном дерматите. Различие заключается в механизме их развития, тогда как клинические проявления того и другого имеют одинаковые признаки.

Крапивница

Крапивница, от слова «крапива», характеризуется появлением на коже волдырей и эритемы, которые сопровождаются кожным зудом.

Волдырь — четко отграниченный участок отека дермы. Цвет волдырей обычно красный, диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многообразие форм крапивницы объясняется тем, что в их основе лежат разные причинно-значимые механизмы. При этом заболевании повышается проницаемость мелких сосудов и острое развитие отека в области, окружающей эти сосуды. Крапивница является распространенным заболеванием у 20% населения. Многие отмечали у себя ее симптомы хотя бы один раз в жизни. Чаще всего ею болеют женщины от 20 до 50 лет. По характеру течения крапивница подразделяется на острую, которая продолжается не более 6 недель, и хроническую, при которой элементы заболевания повторяются в течение длительного времени. Если она длится 6 месяцев, то в последующие 10 лет симптомы сохраняются у 40% больных.