Аллергические заболевания различных органов

В соответствии с механизмом развития крапивница подразделяется на иммунологическую, анафилактическую, физическую и др.

К анафилактическому типу крапивницы относится острая крапивница, в ее основе лежит lgE-зависимый механизм, обусловленный выработкой специфических антител класса IgE к аллергенам.

Причиной такой крапивницы могут быть пище-, вые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты и другие агенты, вызывающие развитие немедленной аллергии.

К цитотоксическому типу относят крапивницу, вызванную антителами, возникающими вследствие осложнений при переливании крови.

Иммунокомплексный тип крапивницы связан с образованием веществ, активизирующих медиаторы.

Отек Квинке

Отек Квинке называют также острым ограниченным отеком и гигантской крапивницей. Заболевание носит аллергический характер и представляет собой приступообразно появляющийся ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки, а также других тканей. Причиной отека является нарушение вазомоторной регуляции. Он может появляться на таких ограниченных участках тела, как область нижнего века или вокруг глаза, реже охватывает полностью конечность или все лицо, но наиболее часто возникает на губах, веках, кистях рук и щеках.

Границы отека выражены не резко. Отечный участок кожи имеет бледную или слегка желтоватую окраску, возвышаясь над прилежащими тканями. Боли и зуда обычно не бывает. Консистенция отека эластичная на ощупь, при надавливании следа от пальца не остается. Время появления длится от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь ухудшением общего самочувствия больного, головными болями и слабостью. Иногда отек появляется на слизистых оболочках внутренних органов (пищевода, гортани, желудка), что ведет к нарушению их функции. Особенно является отек гортани, который возникает при предрасположенности к аллергическим реакциям. Заболевание появляется под действием специфических аллергенов — продуктов питания, физических и психических травм и интоксикаций.

Особое место занимает наследственный отек Квинке. Сыпь при этом заболевании наблюдается очень редко и напоминает кольцевую эритему. Она локализуется на конечностях, туловище, шее и сохраняется в течение 2-4 суток. Наследственный отек Квинке протекает с периодическими обострениями, проявляющимися болезненным отеком кожи и слизистых дыхательных путей. Обострение может быть спровоцировано небольшой травмой, эмоциональным напряжением, инфекцией, резким изменением температуры. Наследственный отек Квинке следует заподозрить, если имеются указания на частые отеки, особенно после травм.

При лечении отека Квинке следует назначать:

·устранение контакта с аллергенами;

·гипоаллергенную диету, включая прием энтеросорбентов;

·антигистаминные средства II и III поколений (кларитин, бастин, задитен, телфост).

·аскорбиновую кислоту и глюконат кальция для улучшения микроциркуляций и сниже ния проницаемости сосудистой стенки;

Аллергические заболевания глаз

Аллергия занимает особое место среди глазных заболеваний. Аллергические реакции могут возникать во всех оболочках и образованиях глаза.

Конъюнктива и пленка слезной жидкости — первый барьер на пути инфекции, воздушных аллергенов, органических и неорганических соединений. Наружная оболочка глазного яблока — склера — находится под конъюнктивой. Она состоит в основном из коллагеновых волокон. Средняя (сосудистая) оболочка обеспечивает выработку и отток водянистой влаги. Ее поражение обусловлено аллергическими реакциями. Внутренняя оболочка глазного яблока — сетчатка — состоит из нервных элементов и представляет периферический отдел зрительного анализатора.

Около 10% обращений к офтальмологам составляют аллергические заболевания глаз.

Раздражители попадают в глаз из воздуха контактным путем или с кровотоком. Симптомы появляются в зависимости от количественного соотношения аллергенов и имеющихся на месте антител и отличаются от других воспалений не столько на основании их клинического проявления, сколько видом возникновения и характером течения. Чем быстрее аллерген попадает в ткани, тем раньше наблюдается картина диффузного острого воспаления, и чем медленнее происходит npoникновение аллергена, тем сильнее на передний план выступает хроническое воспаление.