Тубулоинтерстициальный нефрит
В рацион питания необходимо вводить фрукты, овощи и фруктовые соки.
Примерное меню для детей с дисметаболическим вариантом ТИН приведено в таблице 7.
Подобную диету сочетают с назначением повторных курсов приема пиридоксина (2-3 недели - ежемесячно). В этот же период - витамин А, окись магния, витамин Е.
При нарушении пуринового обмена показано применение аллопуринола, урофана, оротовой кислоты в возрастных дозах под контролем реакции мочи. Комбинированное или последовательное применение этих препаратов способствует уменьшению содержания в крови и моче метаболитов пуринового обмена, уменьшению проявления мочевого синдрома.
При поствирусном ТИН используют лейкоцитарный интерферон в виде ингаляций или капель в нос в течение 2-4 недель в квартал, что способствует элиминации вирусных антигенов из организма и уменьшению их цитопатического действия
Таблица 7
Примерное меню для больных ТИН с дисметаболическим вариантом
|
1день |
2 день |
Здень | |
|
Завтрак |
Биточки мясные паровые Каша пшенная Абрикосовое питье |
Суфле мясное из вареного мяса Каша геркулесовая |
Тефтели мясные Каша гречневая Абрикосовое питье |
|
Обед |
Щи свежие вегетарианские на отваре из пшеничных отрубей Бефстроганов с отварным картофелем Кисель из клюквы |
Щи перловые с овощами и сметаной Гуляш из отварного мяса с тушеной свежей капустой Компот из фруктов |
Борщ вегетарианский на отваре из пшеничных отрубей Курица отварная с картофельным пюре Кисель из фруктов |
|
Полдник |
Дрожжевой напи-гок с отваром из пшеничных отрубей Печеный картофель |
Дрожжевой напиток с отваром из пшеничных отрубей Печеный картофель |
Дрожжевой напиток с отваром из пшеничных отрубей Печеный картофель |
|
Яблоко |
Яблоко |
Яблоко | |
|
Ужин |
Винегрет Оладьи со сметаной |
Салат из моркови и яблок со сметаной Картофельная запеканка |
Омлет Овощное рагу |
|
На ночь |
Кефир |
Кефир |
Кефир |
С целью иммунокоррекции может быть использован лизоцим, способствующий улучшению фагоцитирующей функции нейтрофилов. Стабилизации функционального состояния лимфоцитов способствует левамизол в дозе 1 -1,5 мг/кг сутки прерывистым курсом под контролем содержания лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов в периферической крови.
Наличие иммунологических нарушений при ТИН оправдывает применяемую в некоторых случаях глюкокортикоидную терапию, особенно в остром периоде заболевания для уменьшения воспалительного процесса и предупреждения склероза.
В качестве антисклеротических средств используются препараты 4-аминохинолинового ряда (плаквенил, делагил -5-10 мг/кг сутки, 3-6 месяцев). В активной стадии заболевания применяют средства, улучшающие микроциркуляцию (гепарин, эуфиллин, курантил).
Одним из средств, уменьшающих абактериальное воспаление в почечной ткани, является электромагнитное поле сверхвысокой частоты (СВЧ) сантиметрового диапазона. СВЧ-терапия на область почек проводится в течение 10 дней 1 раз в 6-12 месяцев. Продолжительность процедуры 8-10 минут ежедневно, что способствует улучшению кровообращения в почечной ткани и улучшению тубулярных функций почек.