Заболевания человека хирургического генезиса
Пример сбора: лист брусники 1 часть, трава донника лекарственного 3 части, трава душицы обыкновенной 4 части, цветки цикория обыкновенного 4 части, цветки календулы лекарственной 2 части, трава буквицы лекарственной 3 части, слоевище морской капусты 1 часть, трава клевера лугового 2 части, лист мяты перечной 1 часть, семя льна посевного 1 часть, трава шалфея лекарственного 2 части.
Облитерирующие поражения сосудов нижних конечностей требуют длительного комплексного лечения с проведением повторных курсов не менее 2 раз в год, показано диспансерное наблюдение у хирурга. Назначают физиотерапевтическое лечение, сероводородные ванны, вне обострения — санаторно-курортное лечение.
Прогрессирование заболевания предупреждают мероприятия, предохраняющие ноги от переохлаждения, оберегающие их от сырости. Если больной по роду своей профессии вынужден работать в неблагоприятных условиях (рыболовы, строители, рабочие лесозаготовок и др.), ему необходимо устроиться на другую работу. Прекращение курения является также чрезвычайно важной профилактической мерой.
Ожоги — поражение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.
Тяжесть ожога определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения тканей различают поверхностные ожоги (I, II, III степени), которые при благоприятных условиях могут самостоятельно эпителизировать. Глубокие ожоги (ШБ и IV степени) поражают кроме кожи и глубжележащие ткани и требуют пересадки кожи. У большинства пострадавших обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.
Общее состояние больного зависит также от обширности ожоговой поверхности. Если площадь ожога превышает 10—15 % поверхности тела, у пострадавшего развивается общая реакция организма (так называемая ожоговая болезнь), первый период которой — ожоговый шок. При глубоких и обширных ожогах течение болезни очень тяжелое. Происходят значительные нарушения кровообращения, обменных процессов, деятельности эндокринных желез и внутренних органов, в первую очередь почек и печени. Лечение в данном случае может иметь успех только при интенсивной терапии в отделении реанимации специализированных ожоговых центров. В дальнейшем ожоговая поверхность быстро инфицируется, что приводит к явлениям септической интоксикации: повышается температура тела, появляются ознобы, обильное гнойное отделяемое из ожоговых ран и др. В этот период возможны различные гнойные осложнения (абсцессы, флегмоны, рожа, тромбофлебиты) и даже ожоговое истощение, часто приводящее к смерти.
Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара; при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом необходимо быстро удалить одежду с области ожогов. Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или струей хлорэтила. При химических ожогах пораженную поверхность как можно быстрее обильно промывают водой из-под крана. Если ожог вызван кислотой, пораженный участок промывают раствором пищевой соды, а если щелочью — слабым раствором лимонной кислоты. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин, седальгин). При обширных ожогах пострадавший принимает 2—3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и 1 таблетку димедрола, выпивает не менее 0,5 л подсоленной воды (1 чайная ложка соли на 1 л воды), а также теплый чай. На обожженные поверхности после обработки их спиртом или водкой накладывают асептические повязки. Наложение в домашних условиях на ожоговую поверхность различных мазей или рыбьего жира неоправданно, так как сильно загрязняет рану, затрудняет ее дальнейшую обработку и определение степени поражения. Дальнейшее лечение осуществляется в специализированном лечебном учреждении.