Заболевания человека хирургического генезиса

Прогноз зависит от площади и глубины поражения, возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний, сроков оказания квалифицированной помощи.

Орхит — воспаление яичка. Чаще развивается как осложнение инфекционного заболевания — эпидемического паротита («свинка»), гриппа, тифа, бруцеллеза, туберкулеза. Иногда орхит возникает после травмы яичка. Острые заболевания яичек весьма распространены в детском возрасте и при несвоевременном, неполноценном лечении в 30—40 % случаев приводят в последующем к бесплодию.

Начало заболевания чаще острое. Яичко становится напряженным, резко болезненным, значительно увеличивается в размерах. Сильные боли в мошонке могут отдавать в паховую и пояснично-крестцовую области. Поднимается температура тела, появляется озноб, у детей отмечается выраженное беспокойство, возможны тошнота, рвота.

Лечение острого воспаления яичка консервативное, однако при осложнениях орхита и других заболеваниях, имеющих сходную клиническую картину (ущемленная паховая грыжа, перекрут яичка в мошонке и др.), может потребоваться оперативное лечение. При появлении признаков заболевания назначают строгий постельный режим, диету с исключением острых блюд и спиртных напитков, придают возвышенное положение яичку при помощи суспензория, местно применяют холод и срочно вызывают хирурга или уролога для осмотра и госпитализации в стационар. После выписки из больницы больные подлежат диспансерному наблюдению у хирурга (уролога) и эндокринолога поликлиники. Как правило, после перенесенного заболевания имеет место угнетение сперматогенеза (выработка сперматозоидов), что требует назначения повторных курсов (длительностью до 2,5 мес) лечения витамином Е, аскорбиновой кислотой, аэровитом, метионином, метилурацилом под контролем врача. Профилактикой орхита является предупреждение травм, создание покоя для яичек с помощью суспензория при инфекционных заболеваниях.

Острая задержка мочи

— чаще всего возникает у больных аденомой предстательной железы. Это заболевание является одним из наиболее типичных у мужчин пожилого возраста и характеризуется аденоматозным разрастанием парауретральных желез с постепенным увеличением предстательной железы. Перед острой задержкой мочи больные длительное время отмечают затруднения при мочеиспускании. Появляются жалобы на учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время, увеличивается длительность мочеиспускания, отмечаются уменьшение толщины и вялость струи. Наиболее затруднено утреннее мочеиспускание, которое наступает не сразу, а после выжидания и натуживания в течение нескольких секунд, а иногда и минут. При прогрессировании заболевания затруднения при мочеиспускании нарастают, позывы учащаются, мочеиспускание малыми порциями не приносит удовлетворения. Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы возникает чаще после нарушения диеты (острая пища, алкоголь), переохлаждения, запора, передержания мочи. В редких случаях она купируется самостоятельно, однако, как правило, приходится предпринимать катетеризацию мочевого пузыря. После одной или нескольких катетеризации мочевого пузыря мочеиспускание может восстановиться. Если этого не происходит, больные нуждаются в оперативном лечении. В случае затруднений при мочеиспускании следует незамедлительно обратиться к врачу.