Остеоартроз и сопутствующие заболевания
Кожные покровы розового цвета, гиперпигментации не наблюдается, повышенной потливости, сыпи, шелушения, расчёсов нет. Гнойников, язв, пролежней и рубцов на коже нет. Влажность кожи умеренная, тургор тканей и эластичность кожи сохранены. Видимые слизистые бледно-розовые, влажные, высыпаний нет, склеры не изменены, иктеричности не наблюдается.
Пальпируются одиночные подчелюстные лимфатические узлы, размером 1 см, овальной формы, эластичные, безболезненные, не сращённые с кожей, окружающими тканями и между собой; кожа над ними не изменена. Затылочные, околоушные, подбородочные, шейные, подключичные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные лимфоузлы не пальпируются.
Носовое дыхание свободное, выделений из носа нет. Придаточные пазухи носа при пальпации и перкуссии безболезненные, осиплости голоса нет, дыхание свободное. Форма грудной клетки нормостеническая, асимметрия отсутствует. Патологических искривлений позвоночника нет. Ширина межрёберных промежутков 1,2 см, направление рёбер умеренно косое, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Эпигастральный угол - 900. Смешанный тип дыхания. Движения грудной клетки при дыхании равномерные, межрёберные промежутки не западают и не выпячиваются. Число дыхательных движений - 18 в минуту. Дыхание глубокое, ритмичное, одышки нет. При пальпации грудной клетки болезненности не обнаружено. Грудная клетка резистентна. Голосовое дрожание не изменено, проводится одинаково в симметричных участках грудной клетки. При проведении сравнительной перкуссии над перкутируемой поверхностью лёгких перкуторный звук ясный, лёгочный, одинаковый с обеих сторон. Топографическая перкуссия:
Высота стояния верхушек лёгкого:
|
лёгкое |
Спереди |
Сзади |
|
правое |
на 2 см выше ключицы |
на уровне 7 шейного позвонка по линии, соединяющей середину ости лопатки и точку на 3 см латеральнее остистого отростка 7 шейного позвонка |
|
левое |
на 2 см выше ключицы |
на уровне 7 шейного позвонка по линии, соединяющей середину ости лопатки и точку на 3 см латеральнее остистого отростка 7 шейного позвонка |
Нижние границы лёгкого:
|
место перкуссии |
Правое лёгкое |
Левое лёгкое |
|
окологрудинная линия |
Верхний край 6 ребра |
- |
|
срединно-ключичная линия |
6 ребро |
- |
|
передняя подмышечная линия |
7 ребро |
7 ребро |
|
средняя подмышечная линия |
8 ребро |
8 ребро |
|
задняя подмышечная линия |
9 ребро |
9 ребро |
|
лопаточная линия |
10 ребро |
10 ребро |
|
околопозвоночная линия |
На уровне остистого отростка 11 грудного позвонка |
На уровне остистого отростка 11 грудного позвонка |
Подвижность нижних лёгочных краёв:
|
Правое лёгкое |
Левое лёгкое | |||||
|
место перкуссии |
на вдохе |
На выдохе |
сумма |
на вдохе |
На выдохе |
сумма |
|
срединно-ключичная линия |
2 |
2 |
4 |
- |
- |
- |
|
средняя подмышечная линия |
2,5 |
2,5 |
5 |
2,5 |
2,5 |
5 |
|
лопаточная линия |
2,5 |
2,5 |
5 |
2,5 |
2,5 |
5 |